O que é a pieira?
A bronquiolite, também conhecida por pieira, é uma inflamação da parte terminal do aparelho respiratório (os bronquíolos). É uma causa frequente de recurso aos serviços de urgência e internamentos em pediatria durante o Inverno.
Quais são os sintomas?
Começa por uma infecção respiratória superior, com secreções nasais e tosse. Vai progredindo em três a quatro dias. Segue-se dificuldade respiratória e um barulho típico ao respirar –
a pieira – uma espécie de assobio que se ouve durante a saída de ar dos pulmões e se deve ao estreitamento das vias respiratórias. Pode haver febre e é frequente alguma dificuldade na alimentação.
Em que idades é mais comum?
A pieira atinge crianças pequenas, abaixo dos dois anos de idade e é causada por vírus respiratórios. O diagnóstico faz-se com os sintomas e na observação médica, que revela algumas particularidades na auscultação. Na maioria dos casos não é necessário fazer qualquer tipo de análise ou exame, excepto quando se suspeita de alguma complicação.
Qual o melhor tratamento para a pieira?
Apesar de ser uma situação que causa alguma ansiedade aos pais, a bronquiolite não tem propriamente tratamento. Uma vez que é uma infecção vírica não precisa de antibiótico, estando indicado apenas o alívio dos sintomas. Deve-se dar oxigénio nos casos de pieira em que os níveis estão baixos no sangue e ajudar na respiração com uma boa higiene nasal. Outros medicamentos, tais como os broncodilatadores (em nebulização ou câmara expansora), não estão indicados, salvo em situações particulares e sempre sob prescrição médica.
Em que situações é necessário ir ao médico?
A maior parte destas situações é tratada em casa. Há alguns casos que necessitam de internamento, como:
- Bebés com menos de três meses de idade
- Dificuldade respiratória significativa
- Níveis baixos de oxigénio no sangue
- Incapacidade de manter a alimentação
DOR DE BARRIGA
(Crislaine Souza Gomes)
A minha filha tem dois anos e dez meses e tem bronquite asmática. Além disso, chora muito ao fazer cocó. Queixa- -se de dor de barriga. O médico diz que a dor pode ser da força que faz para respirar.
A dor de barriga pode ter duas causas: as crises de asma e a prisão de ventre. As crises podem causar dor pelo esforço muscular dos abdominais para ajudar a vencer a dificuldade respiratória, que vão ficar cansados e começam a doer. Quanto à prisão de ventre, é uma das causas frequentes de dor de barriga em crianças. Em ambos os casos, aconselhava a falar com o seu médico para optimizar o tratamento dessas situações.
LOMBRIGAS
[Pedro Vilas]
O meu filho de seis anos foi operado à garganta e ao nariz. Como tinha de comer tudo líquido ao início, a comida normal não conseguia sair do corpo. Nas urgências receitaram um laxante pediátrico mas continuava sem conseguir fazer. Coloquei um gel e ele conseguiu. Mais tarde saiu o resto do gel juntamente com uma lombriga. Será que a prisão de ventre tem a ver com lombrigas?
Se teve essa eliminação de uma lombriga tem de fazer um desparasitante. Pode ser a causa da prisão de ventre, embora não seja um sintoma muito frequente nessas situações. De qualquer forma, o mais sensato seria tratar, para ver se melhora. E posteriormente tratar a prisão de ventre, caso se mantenha.
Pergunte ao pediatra:
O Dr. Hugo Rodrigues responde.
