Texto de Filipe Oliveira | Coordenador da Unidade de Anca e Bacia, Hospital CUF Tejo
Quais são os problemas que mais afetam os ossos e as articulações, com o avançar da idade?
A osteoporose é a doença dos ossos mais comum, com o avançar da idade, particularmente na mulher após a menopausa. É responsável pela diminuição progressiva da densidade mineral óssea e é silenciosa, manifestando-se, muitas vezes, só após uma queda, da qual resulta uma fratura osteoporótica. As regiões mais atingidas são o ombro, o punho, a anca e a coluna.
Já a artrose é a principal doença das articulações e a maior causa de dor osteoarticular. Resulta da perda progressiva da cartilagem articular que reveste as extremidades dos ossos. Pode atingir qualquer articulação, mas tem maior impacto nas grandes, como o joelho e a anca, podendo ser altamente incapacitante e obrigando, muitas vezes, a usar bengala ou canadianas.
O que é a artrose da anca?
Determinante para a marcha, a anca é a articulação entre a cabeça do fémur e uma cavidade da bacia chamada acetábulo.
A artrose da anca é um dos tipos de artrose mais comuns, mais incapacitantes e, por isso, que mais frequentemente requer intervenção cirúrgica para tratamento ou prevenção.
Uma das causas de artrose da anca são as anomalias da forma do acetábulo ou da cabeça do fémur, cuja identificação e correção precoces são fundamentais para prevenir a perda acelerada de cartilagem. A cabeça do fémur pode, no final do crescimento ósseo, na adolescência, assumir um formato mais ovoide e desencadear um conflito femoroacetabular. Ao longo do tempo, este conflito, em conjugação com movimentos de grande amplitude, realizados, por exemplo, durante a prática desportiva, podem ser responsáveis por uma artrose da anca.
Como podemos prevenir a artrose da anca?
Quando a pessoa apresenta anomalias na forma do acetábulo ou da cabeça do fémur, a artrose pode ser prevenida através de uma cirurgia conservadora da anca. Em casos de conflito femoroacetabular, a artroscopia da anca é a cirurgia mais utilizada. É uma técnica minimamente invasiva, que permite tratar o desgaste da articulação, através de pequenos furos. Com a ajuda de uma ótica, que permite ao cirurgião ver num ecrã o interior da articulação, é restabelecida a forma esférica da cabeça do fémur e corrigida a perda de cartilagem. Esta técnica permite atrasar e, em certos casos, até evitar, a evolução do processo de perda de cartilagem e, assim, a artrose.
Nos casos em que a prevenção já não é possível, como se trata?
Quando a pessoa já tem um quadro de dor incapacitante e os exames imagiológicos mostram um contacto direto entre o osso da cabeça do fémur e o acetábulo, o tratamento passa por uma cirurgia denominada artroplastia ou prótese total da anca. O principal objetivo é obter um resultado estável e duradouro.
É fundamental que as pessoas com artrose sejam tratados e acompanhados por uma equipa multidisciplinar experiente e diferenciada no tratamento das doenças da anca, para garantir os melhores resultados possíveis.
Porque é importante cuidarmos desde cedo da saúde dos ossos e das articulações?
Uma boa saúde osteoarticular é fundamental para assegurar a mobilidade, independência e qualidade de vida, em todas as idades. Para a manter, é importante adotar uma dieta equi- librada e nutritiva, manter um peso adequado, evitar o álcool e o tabaco, praticar exercício físico e consultar regularmente o médico.
